Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты включают в себя инструменты для приготовления пломбировочного материала, инструменты для пломбирования, инструменты для обработки пломбы и прочие вспомогательные средства.

В процессе приготовления пломбировочного материала используют специальные плато из толчёного стекла, шпатели и капсулы для амальгамы. Шпатели выполняются из металла и представляют собой двустороннюю лопаточку, предназначенную для растирания, замешивания лекарственных и пломбировочных веществ. В том случае, если вещество или пломбировочный материл – не выдерживают контакта с металлом, применяют шпатели, изготовленные из пластмассы.

В процессе пломбирования прибегают к таким инструментам, как гладилка, штопфер и амальгам-трегер. Гладилки предназначены для внесения и формирования пломб и существует их множество вариаций: односторонние, двусторонние или комбинированные лопаточки. Чтобы уплотнить пломбировочный материал, применяют штопферы, внешне напоминающие круглые или грушевидные головки. Амальгам-трегер предназначен для конденсации амальгамы и представляет собой штопфер с насечкой.

Процесс обработки пломбы включает в себя полировку и шлифовку, которые выполняются при помощи полиров (гладкая шарообразная головка), финиров (шаровидная головка с насечками на стержне), штрипс (целлулоидные и бумажные), полировочных дисков, алмазных и резиновых головок и карборундовых камней. В качестве вспомогательных средств при пломбировании выступают разнообразные пластинки, металлические ленты и матрицы, колпачки и полуколпачки и пр. С помощью этих приспособлений добиваются требуемой плотности прилегания, восстановления коронки или её угла, а также режущих краёв.

Главное, чтобы пломбировочные инструменты попадали в руки к действительно знающим и аккуратным специалистам.
 

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты, как незаменимые атрибуты для любого зубного техника, являются совершенно необходимыми инструментами в арсенале врача.

Прежде всего, их предназначение заключается в помощи при процессе моделирования жевательных поверхностей зубов. Нередко, такие инструменты выполняются по индивидуальному заказу. Моделировочные инструменты представлены большим разнообразием. Довольно часто техники замечают нужный инструмент на всевозможных стоматологических и медицинских выставках, либо они подбираются экспериментальным путём. Решающую роль в этом случае играет то, какими инструментами пользоваться удобнее.

В основной массе моделировочные инструменты применяются при работе с воском. В связи с направленностью их действия они могут различаться как по форме, так и по размеру. Кроме того, значимую роль играет методика нанесения воска, потому и представлено широкое разнообразие инструментов подобного характера. Стоит отметить, что не только форма и размер рабочей поверхности отличают инструменты друг от друга, большое значение имеют также их ручки, обеспечивающих комфортную работу с восковыми конструкциями.

Довольно часто можно встретить на таких инструментах термостойкие ручки, а также распространены специальные ручки, предназначенные для инструментов со сменной рабочей частью. Производители моделировочных инструментов зачастую предлагают сразу целые их серии.

Таким образом, такие наборы инструментов адаптированы под специфические потребности работы техника. Они позволяют облегчить процесс моделирования естественной анатомической формы поверхностей зубов (жевательной) – за счёт высококачественного материла, из которого они изготавливаются, а также благодаря эргономичным по форме рукояткам.

Медицинские скальпели

Медицинские скальпели

Медицинские (стоматологические) скальпели их классификация и назначение

Стоматологический скальпель представляет собой обычный (чаще всего не очень большой) хирургический нож. Его главным функциональным назначением считается процедура так называемого рассечения (разреза) сосудов и мягких тканей.

Все скальпели по своим размерам, структуре и типу заметно отличаются друг от друга. Стандартные его размеры чаще всего не превышают отметки в 11-15 сантиметров. В  качестве основного материала  для данного инструмента обычно используют классическую нержавеющую сталь (медицинскую).

Существует также такое понятие как одноразовый скальпель. В процессе его изготовления нет смысла использовать специальный материал, который обладал бы достаточно высокой антикоррозийной устойчивостью, а также отвечал бы всем предъявленным к данному типу инструмента требованиям. Что характерно для «многоразовых» скальпелей так это то, что они обычно содержат достаточно большой процент хрома (а именно 95Х18) или же изготавливаются посредством более сложного легирования с использованием (Х12МФ).

В стоматологии чаще всего используются так называемые многоразовые скальпели, которые, как правило, применяются для проведения различного рода хирургических операций, (в том числе надрезов). Просто незаменимыми считаются в процессе удаления гнойных «карманов», а так же в проведении других (подобных) операций.

Для проведения ряда специальных стоматологических операций используются скальпели, изготовленные из керамики или примесей лейкосапфира.
Помимо разнообразного материала, современные медицинские скальпели изготавливают в различных модификациях (в том числе и с различной структурой основного строения). Так, они могут быть разборными, и так сказать классическими.

Что характерно для разборных скальпелей, так это то, что в своем составе они содержат постоянную ручку, которая является некой основой и на которую впоследствии крепится съёмное (заметьте специальное) лезвие. Главным преимуществом таких скальпелей считается то, что их лезвие не нужно точить с определенной периодичностью, так оно обладает особыми свойствами, которые не позволяют ему тупиться.

Преимущественно в ходе стоматологических операций врачи использую отдельный вид скальпелей, а именно скальпель остроконечный. Он отличается от других тем, что в его основной конструкции, обушок и режущая кромка обладают приблизительно одинаковой кривизной, а заостренный наконечник лезвия размещен на специальной осевой линии.

 

Кюретажные ложки

Кюретажные ложки

Стоматологические кюретажные ложки

Кюретажные ложки, или кюретки стоматологические, используют в хирургической стоматологии, чтобы извлекать остатки корней зуба и формировать углубления в костной ткани челюсти.

Также, используя кюретажные ложки, удаляют поддесневые отложения, некротический, инфицированный корневой  цемента и грануляционную ткань из эпителия кармана. Внешне кюретка выглядит как тонкая палочка с закруглённым концом.

Различают два вида ложек: универсальные и специальные.

Универсальные кюретажные ложки, благодаря их форме, можно использовать во всех квадратных прикусах, а также всех поверхностях зубов. Особенность универсальной кюретки в том, что обе стороны рабочей части остро заточены.

У специальных кюреток, рабочая часть остро заточена лишь с одной стороны. На специальных кюретажных ложках Грейси нанесены цифровые маркировки, которые позволяют сделать оптимальный выбор инструмента при обработке определенной поверхности зубов. Существуют отдельные инструменты для боковых и передних  зубов, вестибулярных и небных  поверхностей.

Кроме того, что у специальной кюреты заточен лишь один край, от универсальной она отличается, ещё и строением ручки.

Выбирая инструмент для работы, необходимо учитывать насколько он по форме соответствует поверхности корня зуба и как плотно кромка инструмента прилегает к поверхности. Угол между инструментом и поверхностью зуба должен составлять около 80°. Для универсальных кюретажных ложек, угол между рабочей частью и рукояткой инструмента  должен составлять  80°. Для специальных кюреток — 60-70°.

Данный угол обеспечивает возможность работать инструментами и на специфических участках поверхности зубов, например, три- или бифуркация,  а также глубокая поверхность корня.

Во время работы с инструментом, его нужно прочно фиксировать в положении пера. Врач, свою рабочую руку фиксирует на челюстях больного, а движение руки с инструментом  ограничивается пальцами левой руки.

Инструмент, которым удаляют зубной камень, должен быть острыми, поэтому после каждого  применения, его нужно затачивать, проводя по поверхности точильного камня или с помощью автоматического точильного прибора.

Повреждённый или тупой инструмент,  предварительно шлифуют крупнозернистым камнем. Острота заточки контролируется палочкой из плексигласа. Стоит заметить, что хорошо заточенный инструмент не будет отражать свет.

Коронкосниматели

Коронкосниматели

Коронкосниматели в стоматологической практике

Коронкосниматели предназначены для того, чтобы иметь возможность снять незафиксированную коронку с зуба. Также ими можно извлекать несъемные металлические протезы, которые были закреплены на фосфат-цемент, и некоторые ортодонтические аппараты, предварительно разрезанные и подготовленные к съему.

Принцип действия аппарата следующий. Подвижная втулка выдвигается, вследствие чего генерируется и регулируется сила ударного импульса. Это очень удобно хирургу ортодонту или зубному технику в его стоматологической практике. Нередко коронкосниматели комплектуются несколькими съемными насадками и захватами, позволяющими производить различные необходимые операции.

Изготавливаются коронкосниматели из медицинской полированной стали, стойкой к механическому и химическому воздействию, исключительно прочной и с большим сроком эксплуатации. Также этот инструмент, как и все остальные, применяемые в стоматологии и ортодонтии, может подвергаться частой стерилизации, аналогичной для другой аппаратуры и инструмента.

Коронкосниматели бывают механическими и автоматическими. В последнее время все большее распространение находят автоматические, так как они существенно удобнее и проще в эксплуатации. Этими аппаратами можно управлять даже одной рукой, они после произведения необходимого цикла операций самостоятельно возвращаются в исходное положение.

Рабочая ось сохраняется безупречно точно, машинка стабильна, полностью отсутствует эффект обратного хода, несущего дестабилизирующий характер. Удалить с ее помощью коронки чрезвычайно быстро – современные коронкосниматели производят до двадцати движений за секунду. Кроме того он абсолютно безопасен для пациента. А интенсивность ударной серии может быть отрегулирована в индивидуальном порядке.

Инструменты для эндодонтии

Инструменты для эндодонтии

Эффективное эндодонтическое лечение невозможно без оптимального набора качественных инструментов.

Инструменты для эндодонтии должны выполнять такие задачи, как прохождение канала корня, удаление пульпы и расширение и придание формы. Этап расширения корневого канала обеспечивается специальными дрилями.

Дрили имеют различные размеры и сечения, также различаются по форме рабочей части, расположенной на тонком стержне. Форма дрили может быть каплевидная, пламевидная и др. Также довольно широко применяются дрильборы, которые перемещаются в канале, осуществляя вращение. Вообще, дрили представлены очень широким разнообразием в эндодонтии, обусловленное особенностями корневых каналов. К примеру, существуют особые укороченные дрили, предназначенные для прохождения искривлённых либо исключительно тонких каналов.

Инструменты для эндодонтии в качестве расширителя подразумевают специальные файлы и буравы. Такие инструменты двигаются в канале посредством возвратно-поступательного движения. Классические буравы имеют круглое сечение и применяются они для выравнивания стенок канала. Также широко применяются корневые напильники, канало-расширители, корневые рашпели и др..

Также, эндодоническое лечение включает в себя промывание корневого канала, эффективность которого определяется не только интенсивностью воздействия специального ирригационного раствора, но и использованием специального инструмента.

Для достижения лучших результатов процедуры промывания используют специальные гладкие и неактивные насадки, свободно проникающие в канал зуба. Такой УЗ-инструмент развивает колебания такой силы, при которых начинается течение ирриганта из канала наружу, выделяя всё его содержимое. Уровень колебаний также может подвергаться регулировке.

Инструменты для синус-лифтинга

Инструменты для синус-лифтинга

Инструменты применяемые для синус-лифтинга

Одна из задач стоматолога — предоставить пациенту имплантологическое лечение.  Но использование съёмных протезов не всегда возможно из-за атрофии кости.

Синус-лифтинг  — это хирургическое вмешательство, способствующее улучшению условий для установки  имплантатов при атрофии костей верхней челюсти. Синус-лифтинг бывает  двух видов: открытый и закрытый. Операцию синус-лифтинг делают, если маленькая  высота альвеолярного отростка, будет препятствовать установке имплантата, который  длиннее 10 мм. Если ширина альвеолярного отростка меньше 4 мм, увеличивают ширину гребня.

Процедуру синус-лифтинга используют уже много лет. Неудачи в начале применения процедуры, привели к тому, что были усовершенствованны методики,  материалы и инструменты для синус-лифтинга. Были разработаны протоколы и новые эффективные материалы, что значительно увеличило безопасность и эффективность операции.

Основные инструменты для синус-лифтинга это трепан, которым формируют дорожку глубиной  2 мм, по центру есть пилотная фреза, которая не допускает вибрацию при сверлении.  Трепан трех разных диаметров используют, чтобы удалить ступеньку, которая образовывалась в связи со «стопом» при работе алмазной фрезы. Также используют алмазные фрезы, которые позволяют сверлить кость шлифованием, а не пилкой.

Эти острые, но безопасные фрезы отшлифуют кость толщиной  2 мм за 20 секунд. Инструментом в форме грибы приподнимают слизистую оболочку синуса от кромков.  В процессе операции используют элеватор, кюреты и шпатель.

Ко дну гайморовой полости доступ открывают фрезой, а трепанацию кости проводят, используя остеотом или пьезохирургическую насадку. Инструменты для синус-лифтинга,  с различными концами применяются  для горизонтального и вертикального  распределения в полости синуса костного заменителя.

Имплантаты могут устанавливаться одновременно с синус-лифтингом, или  через какое-то время, уже после того, как заживёт участок. Имплантаты, которые устанавливаются одновременно с синус-лифтингом, могут постепенно нагружать и раскрывать через минимум 6 месяцев  после операции. При постепенной нагрузке кости лучше окрепнут.

Если имплантаты не устанавливаются сразу, лучше начать  установку через полгода. К этому времени, материал не организуется и ещё будет мягким. Это сделает установку имплантата  легкой и атравматичной.

 

Инструменты для пародонтологии

Инструменты для пародонтологии

В пародонтологии отмечается широкий спектр всевозможных инструментов ручного применения. Все они объединяются общим названием — склейеры, что в переводе с латыни означает, как соскабливать, чистить.

Инструменты для парадонтологии представлены пятью основными видами: это серповидные склейеры с прямым или изогнутым лезвием, кюреты универсальные и зоноспецифические, рашпили, долота и мотыги. Чаще всего парадонтологи используют в процессе своей работы кюреты и серповидные склейеры. Очень важно в работе не отвлекаться на нюансы ручек инструментов, поэтому приняты определённые стандарты их размеров: диаметр 9,5 мм. На ручке должны находиться специальные насечки для удобного захвата, а также вес её должен быть оптимален для работы, чтобы не вызывать усталость мышц.

Как правило, такие инструменты оснащены специальным силиконовым кольцом, которое выступает в качестве инфекционного контроля. Кюреты применяют в том случае, когда необходимо проникнуть в парадонтальный карман. Они имеют различные размеры, позволяющие обеспечивать проникновение на различную глубину.

Инструменты для пародонтологии включают и приспособление – парадонтологический рашпиль, его используют для соскабливания минерализованных отложений с поверхности зуба, а также в зубной хирургии. Если наддёсные отложения отличаются массивностью, в этом случае прибегают к такому парадонтологическому инструменту, как долото. А мотыги, напротив, используют при удалении поддесневых назубных отложений и в хирургии.

Использование ручных прадонтологических инструментов считается более предпочтительным, чем аппаратная чистка. Во-первых, после их применения отмечается превосходно гладкая поверхность корня зуба, что обеспечивает восстановление «зубных» бляшек.

Во-вторых, разнообразие пародонтологических инструментов позволяет подобрать подходящий именно для конкретной области зуба. В-третьих, высока эффективность обработки даже в областях, отличающихся повышенной рельефностью. И, напоследок, нельзя не отметить факт отсутствия противопоказаний.

Инструменты для микрохирургии

Инструменты для микрохирургии

Современные хирургические инструменты в стоматологии разительно отличаются от тех, что были распространены в прошлом веке. Чаще всего, в области стоматологической хирургии встречается удаление зубов.

Сейчас существует огромное разнообразие инструментов для микрохирургии, которые предназначаются для удаления конкретных зубов, расположенных в определённых местах челюсти.

Стоматологические щипцы подразделяются на прямые, целью которых выступает удаление клыков или резцов, S-образные щипцы справляются с малыми и большими коренными зубами, а в функции штыковидных щипцов входит удаление корней зубов. Приведённые разновидности щипцов рассчитаны на верхнюю челюсть.

Для нижней челюсти применяются клювовидные щипцы, с помощью которых проводится удаление клыков, резцов, а также малых коренных зубов. Клювовидные щипцы с шипами на концах используются для удаления больших коренных зубов. Для удаления корней зубов служат клювовидные щипцы со сходящимися щечками.

Кроме перечисленных, инструменты для микрохирургии в стоматологии включают широкую номенклатуру приспособлений, среди которых разнообразные костные кусачки, изогнутые и прямые ножницы, острые ложечки, скальпели, пинцеты анатомические и хирургические, а также молоточки и долото.

Что касается долото, то его прямое предназначение заключается в дроблении межкорневого соединения, без которого, порой, не обойтись при необходимости удаления многокорневого зуба. Такая процедура необходимо в том случае, когда коронковая часть полностью, либо сильно разрушена. Также, к микрохирургическим инструментам относят наборы игл, иглодержатели и шприцы.

В качестве вспомогательного инструмента выступают корнцанги, с помощью которых хирургический инструмент извлекается из стерилизатора.

Инструменты для коффердама

Инструменты для коффердама

Для того, чтобы быстро и максимально эффективно установить коффердам, требуется специальный набор – инструменты для коффедрама, что облегчает эту задачу.

Прежде всего, необходимо определить, что такое коффердам. Коффердам в стоматологии представляет собой ультратонкое и очень эластичное латексное полотно, в котором не составляет труда сделать отверстие нужного диаметра, как правило, подходящего под размер зуба. Это полотно позволяет изолировать зуб от лишней влаги, защитить ротовую полость и дыхательные пути от различных химических веществ, применяемых при лечении зубов.

Кроме того, он позволяет сэкономить время лечения зубов за счёт исключения попадания слюны.

Инструменты для коффедрама включают в свой перечень, помимо самой прокладки, дырокол, зажимодержатель, шаблон с отверстием, зубную нить, ножницы, натяжную рамку, а также шпатель Хайдемана.

Шпатель необходим для того, чтобы после установки коффердама убрать его края под крылья клампа, если применяемая методика установки предполагает расположение коффердама над крыльями. Зубная нить нужна в том случае, когда края коффердама необходимо провести через контактный пункт соседних зубов. Также зубная нить служит для предотвращения деформации коффердама между зубами.

Зажимы необходимы для обеспечения герметичности. Инструменты, предназначенные для установки коффердама, позволяют произвести её максимально точно и надёжно, что, в свою очередь, будет обеспечивать поддержание необходимых условий, оптимальных для комфортного процесса лечения зубов и других манипуляций.

Ведь обеспечение гигиены каналов зуба влияет на само качество лечения. Кроме того, пациенты отмечают, что пребывание в кресле стоматолога с коффердамом является не только более комфортным, но и наименее волнительным, так как отпадает необходимость сдерживать проглатывание слюны.