Стоматологические зеркала

Стоматологические зеркала

Стоматологические зеркала, их особенности и функциональное назначение

Зеркала стоматологические представляет собой обычные плоские зеркала в стеклянном обрамлении, небольших размеров (в среднем их диаметр находится в пределах 22-23 мм). Этот медицинский инструмент главным образом предназначен для осмотра (обследования) полости рта и зубов.

Имеет достаточно простую конструкцию, состоящую из каркаса (к которому собственно и крепится зеркало) и небольшого металлического стержня. Обычно используются в работе врачей стоматологов. В среднем их длина не превышает 150-175 мм.

В ходе осмотра используется пять основных типов. Зеркала стоматологические «Economy» содержат три слоя специального (серебряного) покрытия. За счет этого они могут создать достаточно светлые и яркие отражения, которые при этом будут характеризоваться высокой четкостью и практически полным отсутствием искажений. Могут быть увеличивающими и простыми.

Не менее распространенными и затребованными сегодня считаются зеркала стоматологические «SEflex» и «SEplus». Они обладают пятислойным серебряным покрытием, а так же считаются самыми четкими. При этом данный тип отличается еще и достаточно продолжительным сроком службы. Но самое главное то, что с помощью этих зеркал можно очень просто регулировать и настраивать угол изгиба.

Немало важно и то, что эта серия представлена достаточно широким спектром моделей. Так, в ней есть зеркала совершенного различного диаметра, начиная от самого мелкого (16-18 мм) и заканчивая самым крупным (28-30 мм). Модель зеркала  «TOPvision» содержит специальный слой из родиевого покрытия (сосредоточен преимущественно на фронтальной части такого изделия). Именно поэтому считается самым устойчивым к различного рода химическим воздействиям.

Следует отметить и то, что зеркала этого типа всегда дают очень четкие, а иногда даже контрастные отображения. Более того, с их помощью можно сразу же (и заметьте практически безошибочно) оценить все возможные повреждения. Они гарантируют высококлассную диагностику, а также не оказывают значительную нагрузку на глаза. Диаметр увеличивающих зеркал в среднем составляет около 21-24 мм. Не менее распространенными считаются и другие модели из этой серии. А именно  MEGA FS и MEGAmicro.

Все вышеуказанные стоматологические зеркала обладают достаточно высокими показателями качества, а также неплохой эргономикой. С их помощью можно в значительной мере упростить даже самый непростой смотровой процесс (они гарантируют двукратное увеличение) и выявить все возможные дефекты, причем сделать это на начальной стадии их развития.

 

 

 

Ретракторы

Ретракторы

Главные особенности стоматологических ретракторов

Стоматологические ретракторы являют собой специальное хирургическое оборудование врача стоматолога. Внешне они напоминают небольшие овальные лопатки, которые расположены преимущественно под углом (чаще всего это угол в девяносто градусов, который направлен в сторону петлеобразной ручки данной конструкции).

Этот инструмент имеет достаточно ограниченный спектр для своего основного применения. Главным образом стоматологические ретракторы предназначены для так называемого отведения языка из подъязычной области в ходе хирургической (в частности стоматологической) операции. Учитывая то, что данный инструмент считается не достаточно многофункциональным, в современной медицине он используется довольно часто. Именно поэтому на рынке медицинского оборудования он представлен в неожиданно большом, можно даже сказать крупном ассортименте.

Так, сегодня существует пять основных разновидностей данного инструмента. А именно Ретрактор Крайла, Ретрактор Сибургера, Ретрактор перекрестного действия, Ретрактор Сенна, Ретрактор радужной.

В принципе все они схожи по типу своего основного строения, но при этом данные модели обладают также некоторыми (в отдельных случаях даже очень явными) отличиями. В первую очередь это касается их форм и размеров.

 

Ручные стоматологические инструменты

Ручные стоматологические инструменты

Современное производство, выпускает много разнообразных ручных стоматологических инструментов, которые позволяют стоматологу выполнять различные операции по восстановлению  и лечению поврежденных зубов. Ручной стоматологический инструментарий должен обеспечить качество лечения, не должен вызывать  дискомфорта и у пациента в процессе лечения, а также быть удобным  в работе для врача-стоматолога.

Основные типы инструментов по назначению.

Инструменты обследований полости рта: зонд, зеркало, стоматологический пинцет. Для обработки кариозной полости зубов используют: экскаваторы, долота, инструменты для эмали. Для обработки корневых каналов используют: фиссурные и шаровидные боры, эндодонтические файлы.

Пародонтологические инструменты: зонд, кюрета, десневой нож, скалер,  периодонтальный элеватор, пародонтологический пинцет. К основным  инструментам для пломбирования и восстановления формы зубов относят шпатели, штопферы, гладилки, инструменты для амальгамы, матрицы, шлифовальные полоски, штрипсы.

Стоматологические шпатели необходимы для приготовления пломбировочного материала, паст, прокладок. Шпатели бывают пластмассовые и металлические.
Металлические шпатели представляют собой металлическую ручку, с обоих концов которой расположены прямые удлиненные лопаточки. Металлический шпатель используют во время приготовления различных  лекарственных веществ, паст для пломбирования каналов, пломбировочных материалов, также шпателем растирают порошкообразные и кристаллические медикаментозные средства.

Существуют пломбировочные материалы, которые во время приготовления и взаимодействия с металлическим шпателем, могут поменять цвет, в таком случае используют пластмассовый шпатель. Пластмассовые шпатели  используют в процессе приготовления пломбировочных материалов (силиконовые цементы), лекарственных веществ.

Нож-шпатель, используют для формирования воска во время изготовления зубных протезов, с одного конца расположено лезвие, с другого — шпатель. Двухсторонний шпатель для цемента используют для замешивания пломбировочной массы.

В тандеме со шпателем используют гладилки, с помощью которых вносят лекарственные прокладки в пастообразном состоянии, уплотняют пломбировочный материала, конденсируют  его к стенкам полости и формируют пломбы.

 

Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты включают в себя инструменты для приготовления пломбировочного материала, инструменты для пломбирования, инструменты для обработки пломбы и прочие вспомогательные средства.

В процессе приготовления пломбировочного материала используют специальные плато из толчёного стекла, шпатели и капсулы для амальгамы. Шпатели выполняются из металла и представляют собой двустороннюю лопаточку, предназначенную для растирания, замешивания лекарственных и пломбировочных веществ. В том случае, если вещество или пломбировочный материл – не выдерживают контакта с металлом, применяют шпатели, изготовленные из пластмассы.

В процессе пломбирования прибегают к таким инструментам, как гладилка, штопфер и амальгам-трегер. Гладилки предназначены для внесения и формирования пломб и существует их множество вариаций: односторонние, двусторонние или комбинированные лопаточки. Чтобы уплотнить пломбировочный материал, применяют штопферы, внешне напоминающие круглые или грушевидные головки. Амальгам-трегер предназначен для конденсации амальгамы и представляет собой штопфер с насечкой.

Процесс обработки пломбы включает в себя полировку и шлифовку, которые выполняются при помощи полиров (гладкая шарообразная головка), финиров (шаровидная головка с насечками на стержне), штрипс (целлулоидные и бумажные), полировочных дисков, алмазных и резиновых головок и карборундовых камней. В качестве вспомогательных средств при пломбировании выступают разнообразные пластинки, металлические ленты и матрицы, колпачки и полуколпачки и пр. С помощью этих приспособлений добиваются требуемой плотности прилегания, восстановления коронки или её угла, а также режущих краёв.

Главное, чтобы пломбировочные инструменты попадали в руки к действительно знающим и аккуратным специалистам.
 

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты, как незаменимые атрибуты для любого зубного техника, являются совершенно необходимыми инструментами в арсенале врача.

Прежде всего, их предназначение заключается в помощи при процессе моделирования жевательных поверхностей зубов. Нередко, такие инструменты выполняются по индивидуальному заказу. Моделировочные инструменты представлены большим разнообразием. Довольно часто техники замечают нужный инструмент на всевозможных стоматологических и медицинских выставках, либо они подбираются экспериментальным путём. Решающую роль в этом случае играет то, какими инструментами пользоваться удобнее.

В основной массе моделировочные инструменты применяются при работе с воском. В связи с направленностью их действия они могут различаться как по форме, так и по размеру. Кроме того, значимую роль играет методика нанесения воска, потому и представлено широкое разнообразие инструментов подобного характера. Стоит отметить, что не только форма и размер рабочей поверхности отличают инструменты друг от друга, большое значение имеют также их ручки, обеспечивающих комфортную работу с восковыми конструкциями.

Довольно часто можно встретить на таких инструментах термостойкие ручки, а также распространены специальные ручки, предназначенные для инструментов со сменной рабочей частью. Производители моделировочных инструментов зачастую предлагают сразу целые их серии.

Таким образом, такие наборы инструментов адаптированы под специфические потребности работы техника. Они позволяют облегчить процесс моделирования естественной анатомической формы поверхностей зубов (жевательной) – за счёт высококачественного материла, из которого они изготавливаются, а также благодаря эргономичным по форме рукояткам.

Медицинские скальпели

Медицинские скальпели

Медицинские (стоматологические) скальпели их классификация и назначение

Стоматологический скальпель представляет собой обычный (чаще всего не очень большой) хирургический нож. Его главным функциональным назначением считается процедура так называемого рассечения (разреза) сосудов и мягких тканей.

Все скальпели по своим размерам, структуре и типу заметно отличаются друг от друга. Стандартные его размеры чаще всего не превышают отметки в 11-15 сантиметров. В  качестве основного материала  для данного инструмента обычно используют классическую нержавеющую сталь (медицинскую).

Существует также такое понятие как одноразовый скальпель. В процессе его изготовления нет смысла использовать специальный материал, который обладал бы достаточно высокой антикоррозийной устойчивостью, а также отвечал бы всем предъявленным к данному типу инструмента требованиям. Что характерно для «многоразовых» скальпелей так это то, что они обычно содержат достаточно большой процент хрома (а именно 95Х18) или же изготавливаются посредством более сложного легирования с использованием (Х12МФ).

В стоматологии чаще всего используются так называемые многоразовые скальпели, которые, как правило, применяются для проведения различного рода хирургических операций, (в том числе надрезов). Просто незаменимыми считаются в процессе удаления гнойных «карманов», а так же в проведении других (подобных) операций.

Для проведения ряда специальных стоматологических операций используются скальпели, изготовленные из керамики или примесей лейкосапфира.
Помимо разнообразного материала, современные медицинские скальпели изготавливают в различных модификациях (в том числе и с различной структурой основного строения). Так, они могут быть разборными, и так сказать классическими.

Что характерно для разборных скальпелей, так это то, что в своем составе они содержат постоянную ручку, которая является некой основой и на которую впоследствии крепится съёмное (заметьте специальное) лезвие. Главным преимуществом таких скальпелей считается то, что их лезвие не нужно точить с определенной периодичностью, так оно обладает особыми свойствами, которые не позволяют ему тупиться.

Преимущественно в ходе стоматологических операций врачи использую отдельный вид скальпелей, а именно скальпель остроконечный. Он отличается от других тем, что в его основной конструкции, обушок и режущая кромка обладают приблизительно одинаковой кривизной, а заостренный наконечник лезвия размещен на специальной осевой линии.

 

Кюретажные ложки

Кюретажные ложки

Стоматологические кюретажные ложки

Кюретажные ложки, или кюретки стоматологические, используют в хирургической стоматологии, чтобы извлекать остатки корней зуба и формировать углубления в костной ткани челюсти.

Также, используя кюретажные ложки, удаляют поддесневые отложения, некротический, инфицированный корневой  цемента и грануляционную ткань из эпителия кармана. Внешне кюретка выглядит как тонкая палочка с закруглённым концом.

Различают два вида ложек: универсальные и специальные.

Универсальные кюретажные ложки, благодаря их форме, можно использовать во всех квадратных прикусах, а также всех поверхностях зубов. Особенность универсальной кюретки в том, что обе стороны рабочей части остро заточены.

У специальных кюреток, рабочая часть остро заточена лишь с одной стороны. На специальных кюретажных ложках Грейси нанесены цифровые маркировки, которые позволяют сделать оптимальный выбор инструмента при обработке определенной поверхности зубов. Существуют отдельные инструменты для боковых и передних  зубов, вестибулярных и небных  поверхностей.

Кроме того, что у специальной кюреты заточен лишь один край, от универсальной она отличается, ещё и строением ручки.

Выбирая инструмент для работы, необходимо учитывать насколько он по форме соответствует поверхности корня зуба и как плотно кромка инструмента прилегает к поверхности. Угол между инструментом и поверхностью зуба должен составлять около 80°. Для универсальных кюретажных ложек, угол между рабочей частью и рукояткой инструмента  должен составлять  80°. Для специальных кюреток — 60-70°.

Данный угол обеспечивает возможность работать инструментами и на специфических участках поверхности зубов, например, три- или бифуркация,  а также глубокая поверхность корня.

Во время работы с инструментом, его нужно прочно фиксировать в положении пера. Врач, свою рабочую руку фиксирует на челюстях больного, а движение руки с инструментом  ограничивается пальцами левой руки.

Инструмент, которым удаляют зубной камень, должен быть острыми, поэтому после каждого  применения, его нужно затачивать, проводя по поверхности точильного камня или с помощью автоматического точильного прибора.

Повреждённый или тупой инструмент,  предварительно шлифуют крупнозернистым камнем. Острота заточки контролируется палочкой из плексигласа. Стоит заметить, что хорошо заточенный инструмент не будет отражать свет.

Коронкосниматели

Коронкосниматели

Коронкосниматели в стоматологической практике

Коронкосниматели предназначены для того, чтобы иметь возможность снять незафиксированную коронку с зуба. Также ими можно извлекать несъемные металлические протезы, которые были закреплены на фосфат-цемент, и некоторые ортодонтические аппараты, предварительно разрезанные и подготовленные к съему.

Принцип действия аппарата следующий. Подвижная втулка выдвигается, вследствие чего генерируется и регулируется сила ударного импульса. Это очень удобно хирургу ортодонту или зубному технику в его стоматологической практике. Нередко коронкосниматели комплектуются несколькими съемными насадками и захватами, позволяющими производить различные необходимые операции.

Изготавливаются коронкосниматели из медицинской полированной стали, стойкой к механическому и химическому воздействию, исключительно прочной и с большим сроком эксплуатации. Также этот инструмент, как и все остальные, применяемые в стоматологии и ортодонтии, может подвергаться частой стерилизации, аналогичной для другой аппаратуры и инструмента.

Коронкосниматели бывают механическими и автоматическими. В последнее время все большее распространение находят автоматические, так как они существенно удобнее и проще в эксплуатации. Этими аппаратами можно управлять даже одной рукой, они после произведения необходимого цикла операций самостоятельно возвращаются в исходное положение.

Рабочая ось сохраняется безупречно точно, машинка стабильна, полностью отсутствует эффект обратного хода, несущего дестабилизирующий характер. Удалить с ее помощью коронки чрезвычайно быстро – современные коронкосниматели производят до двадцати движений за секунду. Кроме того он абсолютно безопасен для пациента. А интенсивность ударной серии может быть отрегулирована в индивидуальном порядке.

Инструменты для эндодонтии

Инструменты для эндодонтии

Эффективное эндодонтическое лечение невозможно без оптимального набора качественных инструментов.

Инструменты для эндодонтии должны выполнять такие задачи, как прохождение канала корня, удаление пульпы и расширение и придание формы. Этап расширения корневого канала обеспечивается специальными дрилями.

Дрили имеют различные размеры и сечения, также различаются по форме рабочей части, расположенной на тонком стержне. Форма дрили может быть каплевидная, пламевидная и др. Также довольно широко применяются дрильборы, которые перемещаются в канале, осуществляя вращение. Вообще, дрили представлены очень широким разнообразием в эндодонтии, обусловленное особенностями корневых каналов. К примеру, существуют особые укороченные дрили, предназначенные для прохождения искривлённых либо исключительно тонких каналов.

Инструменты для эндодонтии в качестве расширителя подразумевают специальные файлы и буравы. Такие инструменты двигаются в канале посредством возвратно-поступательного движения. Классические буравы имеют круглое сечение и применяются они для выравнивания стенок канала. Также широко применяются корневые напильники, канало-расширители, корневые рашпели и др..

Также, эндодоническое лечение включает в себя промывание корневого канала, эффективность которого определяется не только интенсивностью воздействия специального ирригационного раствора, но и использованием специального инструмента.

Для достижения лучших результатов процедуры промывания используют специальные гладкие и неактивные насадки, свободно проникающие в канал зуба. Такой УЗ-инструмент развивает колебания такой силы, при которых начинается течение ирриганта из канала наружу, выделяя всё его содержимое. Уровень колебаний также может подвергаться регулировке.

Инструменты для синус-лифтинга

Инструменты для синус-лифтинга

Инструменты применяемые для синус-лифтинга

Одна из задач стоматолога — предоставить пациенту имплантологическое лечение.  Но использование съёмных протезов не всегда возможно из-за атрофии кости.

Синус-лифтинг  — это хирургическое вмешательство, способствующее улучшению условий для установки  имплантатов при атрофии костей верхней челюсти. Синус-лифтинг бывает  двух видов: открытый и закрытый. Операцию синус-лифтинг делают, если маленькая  высота альвеолярного отростка, будет препятствовать установке имплантата, который  длиннее 10 мм. Если ширина альвеолярного отростка меньше 4 мм, увеличивают ширину гребня.

Процедуру синус-лифтинга используют уже много лет. Неудачи в начале применения процедуры, привели к тому, что были усовершенствованны методики,  материалы и инструменты для синус-лифтинга. Были разработаны протоколы и новые эффективные материалы, что значительно увеличило безопасность и эффективность операции.

Основные инструменты для синус-лифтинга это трепан, которым формируют дорожку глубиной  2 мм, по центру есть пилотная фреза, которая не допускает вибрацию при сверлении.  Трепан трех разных диаметров используют, чтобы удалить ступеньку, которая образовывалась в связи со «стопом» при работе алмазной фрезы. Также используют алмазные фрезы, которые позволяют сверлить кость шлифованием, а не пилкой.

Эти острые, но безопасные фрезы отшлифуют кость толщиной  2 мм за 20 секунд. Инструментом в форме грибы приподнимают слизистую оболочку синуса от кромков.  В процессе операции используют элеватор, кюреты и шпатель.

Ко дну гайморовой полости доступ открывают фрезой, а трепанацию кости проводят, используя остеотом или пьезохирургическую насадку. Инструменты для синус-лифтинга,  с различными концами применяются  для горизонтального и вертикального  распределения в полости синуса костного заменителя.

Имплантаты могут устанавливаться одновременно с синус-лифтингом, или  через какое-то время, уже после того, как заживёт участок. Имплантаты, которые устанавливаются одновременно с синус-лифтингом, могут постепенно нагружать и раскрывать через минимум 6 месяцев  после операции. При постепенной нагрузке кости лучше окрепнут.

Если имплантаты не устанавливаются сразу, лучше начать  установку через полгода. К этому времени, материал не организуется и ещё будет мягким. Это сделает установку имплантата  легкой и атравматичной.