Стоматологические экскаваторы

Стоматологические экскаваторы

Функциональное назначение стоматологических экскаваторов

Экскаваторы являют собой специальный стоматологический инструмент, которые обычно используются с целью удаления отдельных размягчённых тканей (имеются в виду ткани зуба), а так же при очистке эмали или лечении дентина.

Сегодня экскаваторы имеют более широкое применение и используются также в ходе депульпации или другими словами для удаления отдельной коронковой части, называемой пульпой. В современных стоматологических клиниках этот прибор используют в качестве некой альтернативы использованию бора. Если говорить о его конструкции и функциональном назначении то сразу нужно отметить, что данный инструмент относится к разряду так называемого ручного инструментария.

Не редко экскаваторы  используют в качестве инструмента для извлечения различного рода продуктов деления (распада), а также тканей (чаще всего твердых) зубов. Очень часто подобного рода инструменты используются в процессе очищения зубных камней так называемого отвердевшего зубного налета.

Не исключением считаются и различные пищевые остатки, которые, как правило, сосредоточены в коррозийной полости. Они могут быть использованы и в качестве инструмента для снятия временных и поврежденных пломб, в том числе и выскабливания грануляций (так называемых зубных отложений). Удивительно, что при такой мобильности и многофункциональности эти инструменты обладают достаточно простой и совершенно незамысловатой конструкцией. С виду это совершенно обыкновенный двусторонний инструмент с характерными рабочими частями.

По внешним параметрам они напоминают две небольшие ложки с заостренными краями. Именно такая структура (строение) инструмента позволяют ему проникать в такие труднодоступные участки как, к примеру, коррозийная полость зуба или же область так называемых зубодесневых карманов.

Лечение и обследование вышеуказанных симптомов и заболеваний в значительной мере усложнилось бы (а в некоторых случаях стало вообще невозможным) без использования специальных стоматологических экскаваторов. В результате чего все это неизбежно привело бы к потере зуба.

Не следует исключать в подобной ситуации вероятность заболевания здоровых зубов, которые находятся в непосредственной близости от пораженного зуба. Особенно это касается различного рода отложений (имеются в виду бактерии и  другие отмершие клетки) на зубах, а также образований (скоплений) в зубодесневых карманах.

 

Стоматологические щипцы

Стоматологические щипцы

Применение стоматологических щипцов при удалении зубов

Стоматологические щипцы – это инструменты, применяемые в стоматологической практике для удаления зубов. Они бывают различной конструкции, каждая из разновидностей учитывает ту или иную особенность анатомического устройства зуба или же групп зубов, подлежащих удалению. Все они конструктивно имеют рукоятки бранти, часть щечки, являющюся рабочей, а также замок, который объединяет две части инструмента, и благодаря ему можно осуществлять вращательные движения относительно одной плоскости.

Стоматолог прикладывает усилие к рукоятке, вследствие чего достигается эффект разрыва волокна периодонта, стенки лунки деформируются ровно настолько, насколько это нужно, чтобы извлечь зуб. Щечки в пять-семь раз короче рукояти, из-за этого усилие, прикладываемое к зубу врачом возрастает именно в это количество раз.
Стоматологические щипцы, предназначенные для извлечения передних зубов в верхней челюсти, таких как резцы и клыки, отличаются довольно узкими, несходящимися щечками, их ось находится в одной плоскости по отношению к плоскости рукоятей.

Чтобы удалить премоляры в верхней челюсти принято использовать щипцы с S-образным изгибом и тоже несходящимися, но более широкими щечками. Эта форма помогает при наложении их на зуб, в случае если ось щечек совпадает с зубной осью, разместить инструмент таким образом, чтобы щека не мешала извлечению, а рукояти были спереди рта.

Когда необходимо удаление второго и первого молярных зубов, то используют третий вид стоматологических щипцов – тоже с S-образным изгибом, но с еще более широкими несходящимися щечками, но форма их существенно отличается от аналогов. Они заканчиваются с одной стороны полукругом, а с другой – шипом, который после накладывания и фиксации на зубе входит в борозду между корнями, позволяя надежно зафиксировать инструмент в процессе извлечения зуба. Они бывают правосторонними и левосторонними, в зависимости от того, с какой стороны следует произвести удаление зуба.

Для удаления зубов мудрости используются щипцы с параллельными друг другу рукоятями, но развернутыми в разных плоскостях, а их щечки имеют штыкообразную форму, которая помогает фиксировать положение инструмента на зубе, учитывая расположение продольной оси зуба.
Чтобы удалить зуб, который прорезался частично или зубы, имеющие разрушенную коронку, используют байонеты – стоматологические щипцы со сходящимися тонкими щечками, имеющими штыковидную форму.

Стоматологические пинцеты

Стоматологические пинцеты

Роль стоматологических пинцетов в обследовании и лечении зубов

Стоматологические пинцеты используются в случае необходимости введения и извлечения турунд и ватных тампонов, содержащих лекарственные средства в полость зуба, пораженного кариесом или появившуюся вследствие произведенных операционных вмешательств рану.

Тампоны крайне необходимы для препятствия попадания слюны в обрабатываемую область. Также с его помощью можно вводить и жидкие вещества в зубодесневые карманы, и зубную полость. Кроме того он нередко используется врачом для обследования степени подвижности зуба – его захватывают пинцетом и проверяют насколько он подвижен попытками легкого пошатывания, — и для простукивания при определении неоднородностей в тканях. Удары в этом случае производятся равномерно и легко по жевательной поверхности или режущему краю.

Для сравнения ощущений пациентом, простукиваются и соседние здоровые, и потенциально пораженный зуб. Инструмент может быть использован и для переноса и удержания другого мелкого стоматологического оборудования, а также как шпатель для отодвигания губы, щеки, и для перкуссии зубов. Они бывают прямыми и изогнутыми для дистальных полостей. Губки инструменты имеют толщину до 0,6 мм и закруглены для препятствия травмирования мягких тканей ротовой полости. Большинство представленных на нашем рынке изделий предлагается в двух или трех размерах.

Длина всего инструмента, как правило, составляет около 15см, а изготавливается он из нержавеющей стали, могут подвергаться стандартной стерилизации, характеризуются облегченным весом и удобной эргономикой ручки для упрощения профессиональной задачи стоматолога. Внутренняя поверхность бранши (кончиков) может иметь характерные поперечные насечки, что делает захват и удержание чего-либо более надежным. Ручки также могут иметь рифленую поверхность, для лучшей фиксации инструмента в руке стоматолога. Есть отдельный подвид пинцетов с фиксатором, имеющих специальный замок, которым можно удерживать предметы в автоматическом режиме, ослабив тем самым нагрузку на пальцы врача.

При хирургических вмешательствах в стоматологической практике используют специальный хирургический пинцет – его кончики снабжены зубчиками, которые обеспечивают более высокую надежность захвата и фиксации предмета. Стоматологические пинцеты входят в стандартный набор инструментов, предназначенных для обследования и лечения зубов.

 

Стоматологические зеркала

Стоматологические зеркала

Стоматологические зеркала, их особенности и функциональное назначение

Зеркала стоматологические представляет собой обычные плоские зеркала в стеклянном обрамлении, небольших размеров (в среднем их диаметр находится в пределах 22-23 мм). Этот медицинский инструмент главным образом предназначен для осмотра (обследования) полости рта и зубов.

Имеет достаточно простую конструкцию, состоящую из каркаса (к которому собственно и крепится зеркало) и небольшого металлического стержня. Обычно используются в работе врачей стоматологов. В среднем их длина не превышает 150-175 мм.

В ходе осмотра используется пять основных типов. Зеркала стоматологические «Economy» содержат три слоя специального (серебряного) покрытия. За счет этого они могут создать достаточно светлые и яркие отражения, которые при этом будут характеризоваться высокой четкостью и практически полным отсутствием искажений. Могут быть увеличивающими и простыми.

Не менее распространенными и затребованными сегодня считаются зеркала стоматологические «SEflex» и «SEplus». Они обладают пятислойным серебряным покрытием, а так же считаются самыми четкими. При этом данный тип отличается еще и достаточно продолжительным сроком службы. Но самое главное то, что с помощью этих зеркал можно очень просто регулировать и настраивать угол изгиба.

Немало важно и то, что эта серия представлена достаточно широким спектром моделей. Так, в ней есть зеркала совершенного различного диаметра, начиная от самого мелкого (16-18 мм) и заканчивая самым крупным (28-30 мм). Модель зеркала  «TOPvision» содержит специальный слой из родиевого покрытия (сосредоточен преимущественно на фронтальной части такого изделия). Именно поэтому считается самым устойчивым к различного рода химическим воздействиям.

Следует отметить и то, что зеркала этого типа всегда дают очень четкие, а иногда даже контрастные отображения. Более того, с их помощью можно сразу же (и заметьте практически безошибочно) оценить все возможные повреждения. Они гарантируют высококлассную диагностику, а также не оказывают значительную нагрузку на глаза. Диаметр увеличивающих зеркал в среднем составляет около 21-24 мм. Не менее распространенными считаются и другие модели из этой серии. А именно  MEGA FS и MEGAmicro.

Все вышеуказанные стоматологические зеркала обладают достаточно высокими показателями качества, а также неплохой эргономикой. С их помощью можно в значительной мере упростить даже самый непростой смотровой процесс (они гарантируют двукратное увеличение) и выявить все возможные дефекты, причем сделать это на начальной стадии их развития.

 

 

 

Ретракторы

Ретракторы

Главные особенности стоматологических ретракторов

Стоматологические ретракторы являют собой специальное хирургическое оборудование врача стоматолога. Внешне они напоминают небольшие овальные лопатки, которые расположены преимущественно под углом (чаще всего это угол в девяносто градусов, который направлен в сторону петлеобразной ручки данной конструкции).

Этот инструмент имеет достаточно ограниченный спектр для своего основного применения. Главным образом стоматологические ретракторы предназначены для так называемого отведения языка из подъязычной области в ходе хирургической (в частности стоматологической) операции. Учитывая то, что данный инструмент считается не достаточно многофункциональным, в современной медицине он используется довольно часто. Именно поэтому на рынке медицинского оборудования он представлен в неожиданно большом, можно даже сказать крупном ассортименте.

Так, сегодня существует пять основных разновидностей данного инструмента. А именно Ретрактор Крайла, Ретрактор Сибургера, Ретрактор перекрестного действия, Ретрактор Сенна, Ретрактор радужной.

В принципе все они схожи по типу своего основного строения, но при этом данные модели обладают также некоторыми (в отдельных случаях даже очень явными) отличиями. В первую очередь это касается их форм и размеров.

 

Ручные стоматологические инструменты

Ручные стоматологические инструменты

Современное производство, выпускает много разнообразных ручных стоматологических инструментов, которые позволяют стоматологу выполнять различные операции по восстановлению  и лечению поврежденных зубов. Ручной стоматологический инструментарий должен обеспечить качество лечения, не должен вызывать  дискомфорта и у пациента в процессе лечения, а также быть удобным  в работе для врача-стоматолога.

Основные типы инструментов по назначению.

Инструменты обследований полости рта: зонд, зеркало, стоматологический пинцет. Для обработки кариозной полости зубов используют: экскаваторы, долота, инструменты для эмали. Для обработки корневых каналов используют: фиссурные и шаровидные боры, эндодонтические файлы.

Пародонтологические инструменты: зонд, кюрета, десневой нож, скалер,  периодонтальный элеватор, пародонтологический пинцет. К основным  инструментам для пломбирования и восстановления формы зубов относят шпатели, штопферы, гладилки, инструменты для амальгамы, матрицы, шлифовальные полоски, штрипсы.

Стоматологические шпатели необходимы для приготовления пломбировочного материала, паст, прокладок. Шпатели бывают пластмассовые и металлические.
Металлические шпатели представляют собой металлическую ручку, с обоих концов которой расположены прямые удлиненные лопаточки. Металлический шпатель используют во время приготовления различных  лекарственных веществ, паст для пломбирования каналов, пломбировочных материалов, также шпателем растирают порошкообразные и кристаллические медикаментозные средства.

Существуют пломбировочные материалы, которые во время приготовления и взаимодействия с металлическим шпателем, могут поменять цвет, в таком случае используют пластмассовый шпатель. Пластмассовые шпатели  используют в процессе приготовления пломбировочных материалов (силиконовые цементы), лекарственных веществ.

Нож-шпатель, используют для формирования воска во время изготовления зубных протезов, с одного конца расположено лезвие, с другого — шпатель. Двухсторонний шпатель для цемента используют для замешивания пломбировочной массы.

В тандеме со шпателем используют гладилки, с помощью которых вносят лекарственные прокладки в пастообразном состоянии, уплотняют пломбировочный материала, конденсируют  его к стенкам полости и формируют пломбы.

 

Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты

Пломбировочные инструменты включают в себя инструменты для приготовления пломбировочного материала, инструменты для пломбирования, инструменты для обработки пломбы и прочие вспомогательные средства.

В процессе приготовления пломбировочного материала используют специальные плато из толчёного стекла, шпатели и капсулы для амальгамы. Шпатели выполняются из металла и представляют собой двустороннюю лопаточку, предназначенную для растирания, замешивания лекарственных и пломбировочных веществ. В том случае, если вещество или пломбировочный материл – не выдерживают контакта с металлом, применяют шпатели, изготовленные из пластмассы.

В процессе пломбирования прибегают к таким инструментам, как гладилка, штопфер и амальгам-трегер. Гладилки предназначены для внесения и формирования пломб и существует их множество вариаций: односторонние, двусторонние или комбинированные лопаточки. Чтобы уплотнить пломбировочный материал, применяют штопферы, внешне напоминающие круглые или грушевидные головки. Амальгам-трегер предназначен для конденсации амальгамы и представляет собой штопфер с насечкой.

Процесс обработки пломбы включает в себя полировку и шлифовку, которые выполняются при помощи полиров (гладкая шарообразная головка), финиров (шаровидная головка с насечками на стержне), штрипс (целлулоидные и бумажные), полировочных дисков, алмазных и резиновых головок и карборундовых камней. В качестве вспомогательных средств при пломбировании выступают разнообразные пластинки, металлические ленты и матрицы, колпачки и полуколпачки и пр. С помощью этих приспособлений добиваются требуемой плотности прилегания, восстановления коронки или её угла, а также режущих краёв.

Главное, чтобы пломбировочные инструменты попадали в руки к действительно знающим и аккуратным специалистам.
 

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты

Моделировочные инструменты, как незаменимые атрибуты для любого зубного техника, являются совершенно необходимыми инструментами в арсенале врача.

Прежде всего, их предназначение заключается в помощи при процессе моделирования жевательных поверхностей зубов. Нередко, такие инструменты выполняются по индивидуальному заказу. Моделировочные инструменты представлены большим разнообразием. Довольно часто техники замечают нужный инструмент на всевозможных стоматологических и медицинских выставках, либо они подбираются экспериментальным путём. Решающую роль в этом случае играет то, какими инструментами пользоваться удобнее.

В основной массе моделировочные инструменты применяются при работе с воском. В связи с направленностью их действия они могут различаться как по форме, так и по размеру. Кроме того, значимую роль играет методика нанесения воска, потому и представлено широкое разнообразие инструментов подобного характера. Стоит отметить, что не только форма и размер рабочей поверхности отличают инструменты друг от друга, большое значение имеют также их ручки, обеспечивающих комфортную работу с восковыми конструкциями.

Довольно часто можно встретить на таких инструментах термостойкие ручки, а также распространены специальные ручки, предназначенные для инструментов со сменной рабочей частью. Производители моделировочных инструментов зачастую предлагают сразу целые их серии.

Таким образом, такие наборы инструментов адаптированы под специфические потребности работы техника. Они позволяют облегчить процесс моделирования естественной анатомической формы поверхностей зубов (жевательной) – за счёт высококачественного материла, из которого они изготавливаются, а также благодаря эргономичным по форме рукояткам.

Медицинские скальпели

Медицинские скальпели

Медицинские (стоматологические) скальпели их классификация и назначение

Стоматологический скальпель представляет собой обычный (чаще всего не очень большой) хирургический нож. Его главным функциональным назначением считается процедура так называемого рассечения (разреза) сосудов и мягких тканей.

Все скальпели по своим размерам, структуре и типу заметно отличаются друг от друга. Стандартные его размеры чаще всего не превышают отметки в 11-15 сантиметров. В  качестве основного материала  для данного инструмента обычно используют классическую нержавеющую сталь (медицинскую).

Существует также такое понятие как одноразовый скальпель. В процессе его изготовления нет смысла использовать специальный материал, который обладал бы достаточно высокой антикоррозийной устойчивостью, а также отвечал бы всем предъявленным к данному типу инструмента требованиям. Что характерно для «многоразовых» скальпелей так это то, что они обычно содержат достаточно большой процент хрома (а именно 95Х18) или же изготавливаются посредством более сложного легирования с использованием (Х12МФ).

В стоматологии чаще всего используются так называемые многоразовые скальпели, которые, как правило, применяются для проведения различного рода хирургических операций, (в том числе надрезов). Просто незаменимыми считаются в процессе удаления гнойных «карманов», а так же в проведении других (подобных) операций.

Для проведения ряда специальных стоматологических операций используются скальпели, изготовленные из керамики или примесей лейкосапфира.
Помимо разнообразного материала, современные медицинские скальпели изготавливают в различных модификациях (в том числе и с различной структурой основного строения). Так, они могут быть разборными, и так сказать классическими.

Что характерно для разборных скальпелей, так это то, что в своем составе они содержат постоянную ручку, которая является некой основой и на которую впоследствии крепится съёмное (заметьте специальное) лезвие. Главным преимуществом таких скальпелей считается то, что их лезвие не нужно точить с определенной периодичностью, так оно обладает особыми свойствами, которые не позволяют ему тупиться.

Преимущественно в ходе стоматологических операций врачи использую отдельный вид скальпелей, а именно скальпель остроконечный. Он отличается от других тем, что в его основной конструкции, обушок и режущая кромка обладают приблизительно одинаковой кривизной, а заостренный наконечник лезвия размещен на специальной осевой линии.

 

Кюретажные ложки

Кюретажные ложки

Стоматологические кюретажные ложки

Кюретажные ложки, или кюретки стоматологические, используют в хирургической стоматологии, чтобы извлекать остатки корней зуба и формировать углубления в костной ткани челюсти.

Также, используя кюретажные ложки, удаляют поддесневые отложения, некротический, инфицированный корневой  цемента и грануляционную ткань из эпителия кармана. Внешне кюретка выглядит как тонкая палочка с закруглённым концом.

Различают два вида ложек: универсальные и специальные.

Универсальные кюретажные ложки, благодаря их форме, можно использовать во всех квадратных прикусах, а также всех поверхностях зубов. Особенность универсальной кюретки в том, что обе стороны рабочей части остро заточены.

У специальных кюреток, рабочая часть остро заточена лишь с одной стороны. На специальных кюретажных ложках Грейси нанесены цифровые маркировки, которые позволяют сделать оптимальный выбор инструмента при обработке определенной поверхности зубов. Существуют отдельные инструменты для боковых и передних  зубов, вестибулярных и небных  поверхностей.

Кроме того, что у специальной кюреты заточен лишь один край, от универсальной она отличается, ещё и строением ручки.

Выбирая инструмент для работы, необходимо учитывать насколько он по форме соответствует поверхности корня зуба и как плотно кромка инструмента прилегает к поверхности. Угол между инструментом и поверхностью зуба должен составлять около 80°. Для универсальных кюретажных ложек, угол между рабочей частью и рукояткой инструмента  должен составлять  80°. Для специальных кюреток — 60-70°.

Данный угол обеспечивает возможность работать инструментами и на специфических участках поверхности зубов, например, три- или бифуркация,  а также глубокая поверхность корня.

Во время работы с инструментом, его нужно прочно фиксировать в положении пера. Врач, свою рабочую руку фиксирует на челюстях больного, а движение руки с инструментом  ограничивается пальцами левой руки.

Инструмент, которым удаляют зубной камень, должен быть острыми, поэтому после каждого  применения, его нужно затачивать, проводя по поверхности точильного камня или с помощью автоматического точильного прибора.

Повреждённый или тупой инструмент,  предварительно шлифуют крупнозернистым камнем. Острота заточки контролируется палочкой из плексигласа. Стоит заметить, что хорошо заточенный инструмент не будет отражать свет.